Ontlastingsproblemen of klachten bij het plassen komen bij mannen vaak voor. Het ontstaan van klachten is meestal te herleiden tot het hebben van verkeerde gewoontes op het gebied van plassen en ontlasten. Bijvoorbeeld langdurig aandrang onderdrukken, het plassen of ontlasten aldoor uitstellen, of geforceerd persen.
De bekkenbodemspieren hebben een belangrijke taak bij plassen en ontlasten. Ook bij de man!

De spieren kunnen te zwak zijn, te gespannen of niet op het juiste moment aanspannen of ontspannen en daardoor klachten veroorzaken.
Als mannen klachten krijgen, ligt de oorzaak regelmatig in te gespannen bekkenbodemspieren. Te gespannen bekkenbodemspieren kan coordinatief ook minder goed reageren. Als de bekkenbodemspier onvoldoende ontspant, kan het plassen en ontlasten moeizaam verlopen. Er kunnen dan pijnklachten ontstaan of incontinentie.

• vaak moeten plassen of heftige aandrang om te plassen
• kleine beetjes plassen of ‘hakkelende’ en/of minder krachtige straal
• persen bij het plassen
• gevoel dat de blaas na het plassen niet leeg is
• nadruppelen
• verlies van urine
• pijn voor, tijdens of na het plassen
• ’s nachts vaak moeten plassen

De behandeling kan bestaan uit het aanleren van goede plasgewoontes, gedragsverandering, herkennen van spanning en ontspanning in de bekkenbodemspieren.
Tijdens de behandeling wordt aandacht besteed aan het leren herkennen van bekkenbodemspierspanning, het weer goed kunnen ontspannen en op de juiste manier bewegen van de bekkenbodemspier.

• verstopping (obstipatie)
• ongewild winden laten
• ontstaan van aambeien bij de stoelgang
• verlies van ontlasting (fecaal verlies)
• ontlasting niet goed in één keer kwijt kunnen
• voortdurende (chronische) aandrang om te poepen
• de ontlasting niet (te) kunnen ophouden
• verlies van ontlasting

De behandelingen bestaan uit het adviseren over over voedingsgewoonten, vochtinname, lichaamsbeweging en toiletgedrag. Specifieke oefentherapie richt zich op bewustwording van de bekkenbodemspier en het functioneren hiervan. Ook wordt aandacht besteed aan het verbeteren van de bekkenbodemfuncties, zoals kracht, coördinatie, ontspanning en uithoudingsvermogen.

Behandelmethodes die we kunnen toepassen:

• advies en uitleg
• inzicht geven in klacht
• toilethouding
• bekkenbodemspiertraining
• ontspannings/ademhalingstherapie
• myofeedback/EMG
• FES
• rectale ballontraining
• MAPLe behandelmethode

Over de MAPLe behandelmethode:

De MAPLe is een relatief nieuwe behandelmethode wat kan worden ingezet om de bekkenfysiotherapeut meer inzicht te geven en daardoor de patient beter te kunnen helpen en sneller het te behalen doel te bereiken. 

De MAPLe geeft gerichte biofeedback van individuele spieren aan verschillende zijdes en dieptes in de bekkenbodem. Daarnaast kan het ook lokaal stimulatie geven. Dit wordt vaak gecombineerd met een andere behandeling zoals de bekkenbodemspieroefeningen. Met de MAPLe krijgt de patiënt en de therapeut onder andere meer inzicht in de kracht van de bekkenbodemspieren en kunnen we monitoren of de spieren daadwerkelijk sterker worden.